Статья проверена:
Матка представляет собой орган половой системы, стенка которого имеет мышечный слой. Он выполняет важную функцию в отношении поддержания тонуса органа, а также необходим для изгнания плода из полости матки во время родов.
Гипертонус – это повышение тонуса стенок матки. Он является патологическим состоянием, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Физиологическим считается только ритмическое развитие гипертонуса матки перед родами, которое необходимо для изгнания плода в родовые пути.
Матка является полым органом, который имеет грушевидную или овальную форму. Стенка органа состоит из 3-х слоев:
Тонус стенки матки определяется степенью сокращения волокон гладкой мускулатуры миометрия, что регулируется за счет уровня гормонов, а также иннервации волокнами вегетативной части нервной системы. Изменения регуляции часто приводят к развитию гипертонуса.
Гипертонус матки при беременности, вне зависимости от её срока, вызывает сдавливание кровеносных сосудов с нарушением трофики (питания) плода, провоцирует отслаивание плаценты или плодовых оболочек, а также значительно повышает риск развития выкидыша.
Читайте также: Беременность и сосуды
Гипертонус при беременности может быть спровоцирован воздействием различных факторов, самыми распространенными из которых являются:
Достаточно часто изменение функциональной активности миометрия могут провоцировать острые респираторные инфекции. Поэтому при появлении признаков простуды желательно показаться врачу гинекологу.
Клинические проявления развития гипертонуса матки при беременности у женщины включают развитие тянущей боли в нижней части живота. Чем больше повышается тонус гладкомышечных элементов миометрия, тем больше выраженность болевых ощущений. Боль приносит значительный дискомфорт в жизнь женщины. Она может отдавать в поясницу, промежность, область прямой кишки.
На более поздних сроках беременности повышение тонуса матки сопровождается изменением формы живота у женщины. При локальных сокращениях мышечных волокон субъективные ощущения могут напоминать толчки плода. Затем стенки живота области увеличенной матки становятся более твердыми, а интенсивность болевых ощущений повышается.
Достаточно часто, особенно на ранних сроках течения беременности, развитие гипертонуса матки протекает без клинических симптомов. В этом случае выявить патологическое состояние можно только во время осмотра у врача гинеколога.
Опасность повышенного тонуса стенок матки на различных сроках беременности заключается в нарушении кровоснабжения организма плода вследствие сдавливания кровеносных сосудов.
На ранних сроках беременности гипертонус препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также формированию плодных оболочек.
В результате гипертонуса значительно повышается риск развития самопроизвольного прерывания беременности.
Первичное заключение о возможном развитии гипертонуса матки при беременности медицинский специалист делает на основании данных клинического обследования. Они включают опрос женщины, гинекологический осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) матки через брюшную стенку.
В сомнительных случаях, а также для выявления ограниченного повышения тонуса матки, назначается инструментальное исследование, которое включает ультразвуковую диагностику, а также методику функционального исследования – тонусометрию.
В зависимости от полученных результатов дополнительного объективного исследования, срока беременности у женщины, а также индивидуальных особенностей организма, врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
Лечение гипертонуса матки при беременности у женщины обязательно является комплексным. Оно направлено на нормализацию тонуса гладкомышечных элементов миометрия, а также предотвращение развития осложнений. Для этого используется несколько терапевтических направлений:
Эффективность проведенной терапии оценивает врач гинеколог. Лечение в домашних условиях возможно только при условии легкого течения патологического процесса, минимального риска развития самопроизвольного прерывания беременности, а также дисциплинированного выполнения женщиной врачебных назначений.
Независимо от причины повышения тонуса стенок матки при беременности, лечебные мероприятия обязательно включают общие рекомендации, к которым относятся:
Рекомендации желательно выполнять на протяжении всей беременности, а не только во время проведения терапевтических мероприятий.
Этиотропное лечение подразумевает выполнение терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора, приведшего к повышению тонуса стенок матки беременной женщины. В зависимости от диагностированной причины, лечение может включать:
Иногда лечение, направленное на исключение воздействия причинного фактора, не назначается. Это может быть связано с его возможным негативным влиянием на организм развивающегося плода, либо в случаях, когда причина гипертонуса не установлена.
Патогенетическое лечение в первую очередь направлено на нормализацию функциональной активности миометрия матки и снижение тонуса её стенок. Для этого используются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:
Для быстрого снижения тонуса матки у беременной женщины в условиях медицинского стационара проводится парентеральное введение раствора сульфата магния, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы органа, расслабляя их.
Профилактика развития гипертонуса матки при беременности включает выполнение общих рекомендаций, которые направлены на ограничение воздействия неблагоприятных для организма женщины и развивающегося плода факторов. Для своевременной диагностики и начала лечения патологического состояния женщине важно проходить периодический профилактический плановый осмотр у врача гинеколога.
Читайте также: Гипертрофия матки при беременности