Олигозооспермия - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Статья проверена:

Еличева Людмила Федоровна , акушер-гинеколог по беременности и родам

4074 просмотров
Дата обновления: 18 Ноября 2022
Содержание

Изображение 1: Олигозооспермия  - ЭКО-блог

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, с афертильностью сталкивается 15% пар, ведущих регулярную половую жизнь. Бесплодие можно диагностировать после года незащищенного секса, происходящего не реже одного раза в неделю. Мужской и женский фактор афертильности занимает одинаковую позицию по частоте встречаемости. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия считается олигозооспермия – низкое количество морфологически и функционально зрелых сперматозоидов. Мужские половые клетки производятся в клетках сперматогенного эпителия, выстилающего канальцы тестикулов. В физиологических условиях эякулят содержит от 60 до 150 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре, при снижении их количества, можно говорить про олигозооспермию. Состояние не имеет клинических проявлений, помимо трудностей с зачатием ребенка, не угрожает жизни и не является причиной инвалидизации. Мужчина не испытывает проблем, связанных с потенцией или половым влечением. Он может вести активную половую жизнь без ограничений. Попадая во влагалище, сперматозоиды проникают в полость матки через цервикальный канал. Затем они попадают в фаллопиевы трубы, где и происходит слияние с яйцеклеткой. Такой длинный путь обеспечивает естественный отбор в пользу наиболее активной и жизнеспособной мужской половой клетки. Снижение количества спермиев снижает шансы на естественное зачатие.

Степени олигозооспермии

Изображение 2: Олигозооспермия  - ЭКО-блог

Нижняя физиологическая граница нормального содержания спермиев – 60 миллионов в одном миллилитре. Выделяют такие степени олигозооспермии:

  • Первая (40-60 миллионов).
  • Вторая (20-40).
  • Третья (5-20).
  • Четвертая (менее 5 миллионов).

Причины патологии

Существует врожденная и приобретенная форма олигозооспермии. Врожденный вариант развивается при аномалиях развития мужской репродуктивной системы:

  • Отсутствие тестикулов.
  • Крипторхизме.
  • Морфологических и функциональных дефектах клеток Лейдига (продуцирующих сперматозоиды).
  • Варикозном расширении вен семенных канатиков.

Наиболее распространенные приобретенные этиологические факторы:

  1. Механическое повреждение тестикулов.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы, в особенности, имеющие хроническое течение. Для таких состояний характерны структурные изменения пораженных анатомических областей.
  3. Гормональный дисбаланс сторону дефицита андрогенов.
  4. Выраженный гиповитаминоз (может возникнуть на фоне грубого нарушения диеты).
  5. Психическое или физическое переутомление, сопровождающееся замедлением всех метаболических процессов.
  6. Интоксикация организма (как следствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими веществами, лекарственными препаратами).
  7. Систематическое воздействие производственных вредностей (гиподинамия, ионизирующее излучение, гипотермия).
  8. Нарушение иннервации органов репродуктивной системы.
  9. Отсутствие регулярной половой жизни.

Изображение 3: Олигозооспермия  - ЭКО-блог

При первом и второй степени олигозооспермии можно попытаться скорректировать патологическое состояние при помощи нормализации образа жизни (отказаться от алкоголя, наладить питание, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).

Иногда возникает транзиторная олигозооспермия, популярная причина которой – употребление анаболических стероидов. Их принимают преимущественно спортсмены для быстрого наращивания мышечной массы. На момент приема анаболиков мужчина теряют способность к размножению, становясь стерильными. Не стоит ожидать, что репродуктивная функция восстановится сразу после окончания приема препаратов. На ее полноценное восстановление может уйти не один месяц.

Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

Вероятность наступления беременности естественным путем зависит от количества сперматозоидов. Для его определения показана спермограмма. Пациент должен собрать семенную жидкость путем мастурбации или во время полового контакта с использованием медицинского презерватива (лишенного смазки). При начальных стадиях патологии, если беременность не наступает после стандартного секса, доктор может посоветовать внутриматочную инсеминацию – введение семенной жидкости непосредственно в полость органа. Таким образом сокращается путь следования спермиев, что повышает шансы на слияние с ооцитом.

Способы лечения олигозооспермии

Выделяют поведенческие, консервативные, хирургические и репродуктивные методы лечения. Поведенческая терапия рекомендована при первой степени патологии. Она включает в себя:

  • Отказ от алкоголя и никотина.
  • Правильное сбалансированное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов.
  • Дозированные физические нагрузки.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Ведение регулярной половой жизни.
  • Прием лекарственных препаратов только по назначению лечащего специалиста.
  • Исключение производственных вредностей и хронических стрессов.

Изображение 4: Олигозооспермия  - ЭКО-блог

Консервативное лечение оказывается эффективным, если есть функциональные, а не структурные нарушения сперматогенеза. Гормональный дисбаланс успешно корректируется при помощи заместительной терапии. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Если у пациента диагностирован инфекционно-воспалительный процесс, показан прием антибактриальных препаратов. Их лучше назначать после получения результатов анализов, направленных на идентификацию возбудителя. Параллельно пациент должен принимать пробиотики, действие которых направленно на нормализацию состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для укрепления общего состояния организма назначаются иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, антиоксиданты. Могут потребоваться легкие седативные препараты на растительной основе. Они помогают избавиться от последствий хронического стресса.

Оперативное лечение назначается для коррекции имеющихся структурных нарушений. Например, хирургическим путем устраняется обструкция семявыносящих путей. Вспомогательные репродуктивные технологии используются для лечения третье и четвертой степени олигозооспермии. Широко распространенно экстракорпоральное оплодотворение, при котором сперматозоид сливается с яйцеклеткой в искусственных условиях. Иногда спермий доставляют непосредственно в цитоплазму ооцита.

Читайте также: Микрохирургическая операция Мармара

Олигозооспермия – это не приговор. Если не удается справиться с патологией при помощи поведенческих, консервативных и хирургических методик, ВРТ гарантируют 100% результат при условии хорошего здоровья пациентки.

Использованная литература:

  1. Куницин А. Д. Бесплодие в браке (вопросы сперматологии) А. Д. Куницин. - М.: Медицина, 2021. - 198 c.
  2. Поволоцкая Т. В. Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения / Т. В. Поволоцкая. - М.: МедиаПлюс, 2022. - 489 c.
  3. Портаков Р. Л. Бесплодие у мужчин / Р. Л. Портаков. - М.: Медицина, 2020. - 378 c.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500
Эксперты Эко-Блога
Храбров Тимур Юрьевич - ЭКО-блог
Храбров Тимур Юрьевич
5.0
7 отзывов
2880 просмотров
Врач уролог - андролог, к.м.н. Стаж работы 18 лет.<br> Лечение мужского бесплодия, оперативные вмешательства, амбулаторно-поликлиническая урология. Самостоятельно выполняет ряд оперативных и диагностических вмешательств. Владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, инфекций передающиеся половым путем и заболеваний мочеполовой системы мужчин.<br> Осуществляет консультирование супружеских пар по андрологическим аспектам, а также по сексопатологии.<br> Владеет методиками неспецифической и специфической стимуляции сперматогенеза.<br> Владеет методикой проведения андрологических операций: ТЕЗА; ТЕЗЕ; ПЕЗА; ПЕЗЕ.<br> Член «Российского общества урологов»;<br> Член Российской ассоциации репродукции человека;<br> Член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE);<br> Член Европейской ассоциации Сексуальных расстройств.<br> Автор научных статей, тезисов, опубликованных в журналах, рецензируемых ВАК.
Похожие статьи
Что такое миома матки
icon7633
icon1 Ноября 2023
Простатит
icon6124
icon24 Марта 2023
Вопросы и ответы
Янина П.
8 Июня 2023
Что такое Олиготератозооспермия?
Это патологическое состояние, для которого характерно снижение количества сперматозоидов с параллельным ухудшением морфологии имеющихся спермиев.

Барахоева Зарема Бекхановна
Дина С.
27 Мая 2023
Можно ли забеременеть при Олигозооспермии?
При первой и второй степени естественное зачатие возможно благодаря введению семенной жидкости в полость матки при помощи гибкого катетера. В остальных случаях потребуются ВРТ.

Барахоева Зарема Бекхановна
Tirannupa
11 Мая 2023
Можно ли вылечить Олигоспермию?
Патология не имеет клинических проявлений, кроме афертильности. Справиться с ней помогут консервативные, оперативные или репродуктивные методы.

Барахоева Зарема Бекхановна
Нелля У.
25 Апреля 2023
Как лечить Олигозооспермию?
Необходимо обратиться к специалисту, который сможет определить этиологическую причину патологического состояния.

Барахоева Зарема Бекхановна
Оставить комментарий
5.0
Иванна Т.
15 Мая 2022, 20:18
Ну я не верю никому... У нас ничего не получилось при олигозооспермии... Мы пробовали и лечение препаратами, и народные средства, и даже обращались к магии, но ничего не помогло. Для беременности пришлось воспользоваться донорским материалом...
5.0
О. Галина
22 Ноября 2021, 06:09
Ну и второе, что действует этот препарат и достаточно отлично, вот только не сразу, на все нужно время.
5.0
Снежана Витальевна
6 Марта 2019, 22:35
Ну вот только не забывайте, что нужно смотреть динамику, просто так сказать что у мужика олигозооспермия после одного анализа ну совсем нереально. Ну и опускать руки точно не стоит, все можно вылечить!!!
5.0
Людмила Васильевна Ч.
19 Декабря 2018, 08:21
Если у мужчины нет смелости сознаться в том, что у него олигозооспермия значит бегите от него. Я много лет жила с мужчиной, который утверждал мне что бесплодие во мне, хотя сам знал, что у него олигозооспермия и он не лечился, вот что такое эгоизм... и из-за него распалась наша семья.
5.0
Галина В.
25 Сентября 2018, 20:46
Вроде ничего страшного и нет в олигозооспермии для мужчин, которые уже не планируют детей, но на самом деле последствия не очень. Просто если плохие показания спермограммы значит что-то в организме уже не так и срочно нужно консультироваться у врача.
5.0
Зоя С.
23 Июля 2018, 07:10
Я правильно понимаю, что простая спермограмма может показать есть ли у мужа олигозооспермия или нет? Очень волнуюсь, живем открыто уже не первый год, сама проверялась ничего проблемного не обнаружили, вот и подумала что проблема в муже, очень надеюсь что после сдачи спермограммы все станет понятно.
5.0
Екатерина Михайловна Ш.
9 Мая 2018, 08:19
Я расстроилась, ну почему все так, у мужа диагностировали олигозооспермию, вот и причина того что у нас нет деток, столько лет лечилась я, а как оказалось, все совсем не так, болен муж, кроме этого, еще и 4 степень. Очень надеюсь найти нормального андролога, может он даст надежду на наше будущее.
5.0
Екатерина Е.
10 Марта 2018, 01:16
Мне подруга недавно рассказала, что у мужа недавно диагностировали олигозооспермию, случайно узнали, когда начинали планировать беременность, теперь вот решают как быть дальше, подруга говорит, что денег на лечение нет да и гарантий никто не дает, возможно, будут суррогатную мамочку искать.
5.0
Лилия Д.
27 Декабря 2017, 00:14
Я много слышала об олигозооспермии, но в этой статье действительно много разных нюансов, которые очень важны для того чтобы правильно диагностировать, а потом и начать лечение, ведь если сейчас упустить время потом уже помочь не будет никакой возможности, вот именно поэтому не стоит так рисковать.
5.0
Виолетта Р.
10 Октября 2017, 23:57
В нашего близкого друга семьи недавно диагностировали олигозооспермию, трудно вспоминать что было потом, его бросила жена, депрессия, думали уже пропадет человек, но благодаря близким и родным получилось уговорить начать лечение, надеюсь все пройдет как нужно, а то смотреть на его мучения нет силы.
5.0
Яна Д.
30 Мая 2017, 17:34
Лично знаю мужчину, который смог стать отцом два раза, хотя прогнозы врачей были неутешительны, помогли некоторые личные советы, отказ от спиртного совсем и регулярная спермограмма, так что руки пускать при олигозооспермии не нужно, нужно бороться обязательно.