Статья проверена:
Еличева Людмила Федоровна , акушер-гинеколог по беременности и родам
Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, с афертильностью сталкивается 15% пар, ведущих регулярную половую жизнь. Бесплодие можно диагностировать после года незащищенного секса, происходящего не реже одного раза в неделю. Мужской и женский фактор афертильности занимает одинаковую позицию по частоте встречаемости. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия считается олигозооспермия – низкое количество морфологически и функционально зрелых сперматозоидов. Мужские половые клетки производятся в клетках сперматогенного эпителия, выстилающего канальцы тестикулов. В физиологических условиях эякулят содержит от 60 до 150 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре, при снижении их количества, можно говорить про олигозооспермию. Состояние не имеет клинических проявлений, помимо трудностей с зачатием ребенка, не угрожает жизни и не является причиной инвалидизации. Мужчина не испытывает проблем, связанных с потенцией или половым влечением. Он может вести активную половую жизнь без ограничений. Попадая во влагалище, сперматозоиды проникают в полость матки через цервикальный канал. Затем они попадают в фаллопиевы трубы, где и происходит слияние с яйцеклеткой. Такой длинный путь обеспечивает естественный отбор в пользу наиболее активной и жизнеспособной мужской половой клетки. Снижение количества спермиев снижает шансы на естественное зачатие.
Нижняя физиологическая граница нормального содержания спермиев – 60 миллионов в одном миллилитре. Выделяют такие степени олигозооспермии:
Существует врожденная и приобретенная форма олигозооспермии. Врожденный вариант развивается при аномалиях развития мужской репродуктивной системы:
Наиболее распространенные приобретенные этиологические факторы:
При первом и второй степени олигозооспермии можно попытаться скорректировать патологическое состояние при помощи нормализации образа жизни (отказаться от алкоголя, наладить питание, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
Иногда возникает транзиторная олигозооспермия, популярная причина которой – употребление анаболических стероидов. Их принимают преимущественно спортсмены для быстрого наращивания мышечной массы. На момент приема анаболиков мужчина теряют способность к размножению, становясь стерильными. Не стоит ожидать, что репродуктивная функция восстановится сразу после окончания приема препаратов. На ее полноценное восстановление может уйти не один месяц.
Вероятность наступления беременности естественным путем зависит от количества сперматозоидов. Для его определения показана спермограмма. Пациент должен собрать семенную жидкость путем мастурбации или во время полового контакта с использованием медицинского презерватива (лишенного смазки). При начальных стадиях патологии, если беременность не наступает после стандартного секса, доктор может посоветовать внутриматочную инсеминацию – введение семенной жидкости непосредственно в полость органа. Таким образом сокращается путь следования спермиев, что повышает шансы на слияние с ооцитом.
Выделяют поведенческие, консервативные, хирургические и репродуктивные методы лечения. Поведенческая терапия рекомендована при первой степени патологии. Она включает в себя:
Консервативное лечение оказывается эффективным, если есть функциональные, а не структурные нарушения сперматогенеза. Гормональный дисбаланс успешно корректируется при помощи заместительной терапии. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Если у пациента диагностирован инфекционно-воспалительный процесс, показан прием антибактриальных препаратов. Их лучше назначать после получения результатов анализов, направленных на идентификацию возбудителя. Параллельно пациент должен принимать пробиотики, действие которых направленно на нормализацию состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для укрепления общего состояния организма назначаются иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, антиоксиданты. Могут потребоваться легкие седативные препараты на растительной основе. Они помогают избавиться от последствий хронического стресса.
Оперативное лечение назначается для коррекции имеющихся структурных нарушений. Например, хирургическим путем устраняется обструкция семявыносящих путей. Вспомогательные репродуктивные технологии используются для лечения третье и четвертой степени олигозооспермии. Широко распространенно экстракорпоральное оплодотворение, при котором сперматозоид сливается с яйцеклеткой в искусственных условиях. Иногда спермий доставляют непосредственно в цитоплазму ооцита.
Читайте также: Микрохирургическая операция Мармара
Олигозооспермия – это не приговор. Если не удается справиться с патологией при помощи поведенческих, консервативных и хирургических методик, ВРТ гарантируют 100% результат при условии хорошего здоровья пациентки.
Использованная литература:
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация андролога | 2 900 |
Повторная консультация андролога | 2 200 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация уролога | 2 400 |
Повторная консультация уролога | 1 900 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Спермограмма | 1 990 |
MAR тест | 1 000 |
Биопсия яичка | 20 000 |
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс | 1 500 |
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс | 1 900 |
УЗИ урологическое экспертное | 2 500 |