Статья проверена:
Барахоева Зарема Бекхановна
, репродуктолог по лечению бесплодия
Фрагментация ДНК спермиев является недавно открытой причиной бесплодия у мужчин, и в настоящее время усиленно изучается. Данная патология представляет собой повреждение или разрушение генетических нуклеиновых цепочек, которые расположены в головке спермия. Чем больше возникает подобных разрывов, тем сильнее нарушается целостность генетической информации в ДНК, что снижает вероятность наступления беременности.
Причины
Причинами данной патологии могут быть:
- воспалительные хронические заболевания репродуктивных органов (везикулит, простатит);
- ионизирующее излучение – в основном происходит в результате лучевой терапии злокачественных новообразований;
- генетические факторы;
- вирусные инфекции – вирусы способны встраиваться в генетический материал клеток, повреждая его;
- прием некоторых лекарств;
- плохая экология;
- химиотерапия;
- вредные привычки, особенно вредны наркотики;
- варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
- отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.
Опасность высокой ДНК-фрагментации
ДНК имеют в своем составе нуклеиновые цепочки, целостность которых может пострадать при воздействии различных факторов внешней и внутренней среды. Причины, которые приводят к возникновению данных поломок, можно разделить на две основные группы:
- Сбой, возникший в механизме отбраковки. По этой причины неправильные клетки не могут выводиться с помощью естественных путей. Поэтому таких клеток в семенной жидкости становится гораздо больше, что приводит к тому, что женщина не может забеременеть.
- Нарушенный механизм созревания мужских половых клеток. Структурные части ДНК по этой причине становятся менее стабильными и легче поддаются разрыву.
К таким нестабильным процессам могут приводить ряд неблагоприятных факторов:
- рентгеновское облучение и влияние химиотерапии;
- изменение баланса в процессах образования и ликвидации свободных радикалов;
- варикоцеле;
- неблагоприятный климат, в котором проживает мужчина;
- частые затяжные стрессы, а также психологические патологии;
- влияние высокой температуры;
- частое употребления алкоголя и курение;
- воспалительные процессы в организме, имеющие хронический характер.
Увеличенная фрагментация ДНК сперматозоидов оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Если имеется большое количество поврежденных мужских половых клеток, то вероятность зачатия снижается очень сильно. Но даже в тех случаях, когда беременность все же наступила, у будущего ребенка могут наблюдаться серьезные проблемы со здоровьем, а также различные генетические патологии.
Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию на фрагментацию ДНК начинается за 3-5 дней до того, как произойдет сдача материала. Следует соблюдать следующие правила:
- отсутствие половой жизни в любой форме, в том числе следует исключить мастурбацию;
- избегание перегревов, поэтому не нужно посещать бани и сауны, а также не следует долгое время загорать;
- исключение алкогольных напитков, а также курение;
- психологический покой, попытаться избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний.
В тех случаях, когда пациент перенес воспалительную патологию, симптомом которой была высокая температура, а также если пришлось принимать антибактериальные препараты, то анализ следует отложить минимум на 2 недели, так как организм должен полностью восстановиться.
Анализ на фрагментацию ДНК
Показания к проведению исследования на уровень фрагментации ДНК:
- бесплодие;
- обнаружение отклонений в результатах спермограммы;
- привычное невынашивание беременности (2 и более случаев самопроизвольного аборта);
- неудачное ЭКО.
Оценка показателей
При проведении анализа подсчитывают количество клеток без фрагментации ДНК и поврежденных клеток под микроскопом.
Результаты оценивают следующим образом:
Уровень фрагментации |
Итог |
от 0 до 15% |
Возможно наступление беременности естественным путем. |
от 15 до 25% |
Естественное зачатие возможно, но придется подождать. Если в течение длительного времени беременность не наступает, то имеет смысл прибегнуть к помощи ВРТ. |
больше 30% |
Естественное зачатие маловероятно, рекомендуется ЭКО. |
более 50% |
ЭКО вряд ли поможет без дополнительных процедур – более высокие шансы на наступление беременности при использовании ИМСИ или ИКСИ. |
более 60% |
Шансы на наступление беременности минимальны. |
Лечение фрагментации ДНК
Чтобы снизить процент фрагментацию генетического материала спермиев, в настоящее время используют следующие методы:
- Устранение провоцирующих факторов (злоупотребление алкоголем, воздействие плохой экологии, гиподинамия, ожирение, курение и ряд других).
- Регулярная половая жизнь с постоянным партнером. Известно, что при редких половых контактах фрагментация ДНК увеличивается, а при регулярных снижается.
- Лечение сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на качество генетического материала (диабет, варикоцеле, ЗППП и ряд других).
- Обработка семенной жидкости в программах ИКСИ и ЭКО с использованием специальных растворов, удаление разрушенных и неживых спермиев.
- Использование при проведении ИКСИ спермиев, полученных при помощи биопсии напрямую из яичек.
Вышеперечисленные методы снижения количества фрагментированной ДНК спермиев помогают преодолевать вызванное этим фактором мужское бесплодие.
Использованная литература:
- Маркова Е.В., Замай А.С. Фрагментация ДНК в сперматозоидах человека. Проблемы репродукции 2006;(4):42-50.
- Воробьева О.А., Филатов М.В., Леонтьева О.А. Значение анализа организации хроматина ядер сперматозоидов в диагностике мужского бесплодия. Проблемы репродукции 1997;(4):23-7.
- Воробьева О.А., Воскресенская А.В., Одинцов А.А., Филатов М.В. Мужское бесплодие и нарушение структурной организации хроматина сперматозоидов. Существует ли связь? Проблемы репродукции 2005;(6):56-62.