Статья проверена:
Осина Екатерина Александровна , репродуктолог по лечению бесплодия
Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.
Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.
Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.
Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.
Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:
Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза практически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.
Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение половых органов происходит у пациенток 25—40 лет.
Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:
Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.
Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:
Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.
Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:
При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.
Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:
Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.
Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:
Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).
Читайте также: Народные средства от миомы матки
Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:
Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Гистероскопия | 20 500 |
Биопсия эндометрия | 3 500 |
Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |