Азооспермия - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Статья проверена:

Осина Екатерина Александровна , репродуктолог по лечению бесплодия

5399 просмотров
Дата обновления: 22 Ноября 2022
Азооспермией называют форму мужского бесплодия, при которой наблюдается отсутствие половых клеток в семенной жидкости. На самом деле андрологии выделяют несколько форм нарушения сперматогенеза:
Содержание

Изображение 1: Азооспермия - ЭКО-блог

  • Азооспермия;
  • Тератозооспермия – отклонения в строении спермиев, при сохранении количества живых клеток и их подвижности;
  • Астенозооспермия – снижение подвижности спермиев;
  • Олигозооспермия – низкое количество живых полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Азооспермия диагностируется примерно у 20% мужчин с бесплодием. Отклонения от нормы показателей семенной жидкости у мужчин, прежде всего, является симптомом нарушения репродуктивного здоровья, поэтому главной задачей медиков является устранение причин, вызвавших данную патологию. Что это такое и почему возникает, попробуем разобраться.

От чего возникает патология?

В зависимости от причины развития заболевания азооспермия бывает обструктивной, секреторной и временной.

Обструктивная характеризуется развитием непроходимости семявыводящих протоков, вследствие чего половые клетки не могут попадать в эякулят. Важно: при обструктивной азооспермии мужские половые клетки вырабатываются организмом в достаточном количестве, имеют полноценное строение и нормальную подвижность. Основные причины её развития:

  • Врожденные аномалии развития семявыводящих протоков;
  • Операция на органах мошонки, например, вазектомия;
  • Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы (орхит, воспаление семенных пузырьков (везикулит), эпидидимит, воспаление простаты).

Секреторная или необструктивная азооспермия характеризуется изначальным нарушением выработки половых клеток в яичках. Основные причины:

  • Заболевания органов эндокринной системы;
  • Опухоли яичка;
  • Осложненные воспалительные процессы;
  • Эпидемический паротит (свинка);
  • Сифилис;
  • Травмы позвоночника и инвалидизация мужчины.

При временной азооспермии у мужчины нарушается работа половых желез, в результате чего в эякуляте могут отсутствовать спермии. Как правило, данный вид заболевания развивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, прохождения курса химиотерапии, перегрева во время посещения бани или сауны, на фоне хронической усталости и стрессов.

Как проявляется азооспермия

Главным симптомом является отсутствие беременности у женщины при регулярных половых контактах без использования средств контрацепции, при условии, что репродуктивная система партнерши в полном порядке. Сексуальная активность у мужчины с азооспермией остается не нарушенной. Симптомы болезни у мужчины во многом зависят от первопричины развития заболевания. Например, бесплодие, обусловленное нарушением работы гипофиза, сопровождается развитием вторичных половых признаков по женскому типу:

  • Скудное оволосение;
  • Гинекомастия;
  • Изменения фигуры.

При секреторной азооспермии у мужчины наблюдается отсутствие полового влечения, гипоплазия яичек и развитие эректильной дисфункции.

Изображение 2: Азооспермия - ЭКО-блог

Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы, как причины азооспермии, сопровождаются развитием таких симптомов:

  • Припухлость мошонки;
  • Боли в области яичек;
  • Изменение размера яичек (увеличение);
  • Дискомфортные ощущения в области промежности.

Чем грозит мужчине азооспермия?

Основным осложнением азооспермии является полное бесплодие мужчины и нарушение эректильной функции. Успешное лечение во многом зависит от своевременного обращения к специалистам и прохождения курса адекватной терапии. Как только удается найти основную причину и устранить ее, мужская репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину патологических изменений в спермограмме, мужчине предлагается посетить нескольких специалистов:

  • Андролога;
  • Эндокринолога;
  • Уролога.

Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования пациента, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза (частота половых отношений, перенесенные заболевания малого таза, образ жизни мужчины, наличие стрессов и прочего). Далее врач осматривает наружные половые органы мужчины, обращая внимание на оволосение, состояние гениталий, их развитость, тип телосложения, наличие или отсутствие припухлости и болезненности яичек и мошонки. Пацинт сдает также кровь на определение уровня гормонов, что позволит судить о полноценности работы гипофиза.

Диагностика азооспермии в обязательном порядке включает в себя УЗИ простаты и органов мошонки. Наиболее информативным исследованием в постановке правильного диагноза является спермограмма. Для того чтобы результат спермограммы был максимально точным и правдивым пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Для того чтобы исключить заболевания, передающиеся при сексуальном контакте, мужчина сдает кровь и выделения из уретры на обследование методами ПЦР И ИФА. С целью дифференциации формы заболевания проводят пункцию и биопсию яичка.

Лечение азооспермии

Изображение 3: Азооспермия - ЭКО-блог

Лечение болезни, прежде всего, заключается в устранении причины, вызвавшей развитие данной патологии. Как лечить азооспермию решает врач на основании полученных результатов исследования.

Если пациенту установлен диагноз «обструктивная азооспермия», то главным принципом лечения является реконструктивная операция, которая обеспечивает восстановление проходимости семявыводящих протоков. Успешность хирургического вмешательства составляет более 50%, что позволяет мужчинам в будущем стать отцами.

Если азооспермия обусловлена заболеваниями эндокринной системы, то мужчине назначают гормональную терапию, позволяющую корректировать его состояние. В некоторых случаях гормонотерапии удается добиться восстановления репродуктивной функции мужчины и появления спермиев в эякуляте.

При отсутствии ожидаемого эффекта после пройденных курсов лечения супружеской паре можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями, которые помогают бесплодным парам стать родителями. Наиболее эффективной процедурой при азооспермии является метод ИКСИ, при котором спермии добывают путем пункции яичка, после чего отбираются только самые качественные половые клетки, повышающие шансы на зачатие ребенка с первого раза.

Читайте также: Методы хирургического извлечения сперматозоидов

Профилактика

Основными методами профилактик азооспермии являются:

  • Использование презервативов при половом контакте с малознакомыми партнершами;
  • Своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных процессов органов репродуктивной системы;
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголя и курения);
  • Отсутствие стрессов;
  • Полноценное и сбалансированное питание.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500
Эксперты Эко-Блога
Храбров Тимур Юрьевич - ЭКО-блог
Храбров Тимур Юрьевич
5.0
7 отзывов
2880 просмотров
Врач уролог - андролог, к.м.н. Стаж работы 18 лет.<br> Лечение мужского бесплодия, оперативные вмешательства, амбулаторно-поликлиническая урология. Самостоятельно выполняет ряд оперативных и диагностических вмешательств. Владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, инфекций передающиеся половым путем и заболеваний мочеполовой системы мужчин.<br> Осуществляет консультирование супружеских пар по андрологическим аспектам, а также по сексопатологии.<br> Владеет методиками неспецифической и специфической стимуляции сперматогенеза.<br> Владеет методикой проведения андрологических операций: ТЕЗА; ТЕЗЕ; ПЕЗА; ПЕЗЕ.<br> Член «Российского общества урологов»;<br> Член Российской ассоциации репродукции человека;<br> Член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE);<br> Член Европейской ассоциации Сексуальных расстройств.<br> Автор научных статей, тезисов, опубликованных в журналах, рецензируемых ВАК.
Похожие статьи
Что такое миома матки
icon7633
icon1 Ноября 2023
Простатит
icon6124
icon24 Марта 2023
Вопросы и ответы
Оставить комментарий
5.0
Яна-Янина
9 Февраля 2022, 05:16
Не знаю какие там типы и подтипы выделяют понятно только одно, что все это говорит о том, что у вашего МЧ не все в порядке со спермой и что просо срочно нужно сдавать спермограмму несколько раз подряд, но лучше сразу к андрологу на консультацию, если деток хотите.
5.0
Екатерина В.
22 Июля 2021, 02:09
Главное что эта азооспермия лечится!!! И говорю это не просто так, а так как нам прошло пройти все эти круги Ада и только через год анализы мужа стали лучше и мы смогли начать планировать ЭКО, а ведь год назад и даже мечтать не могли про это...
5.0
Анжела
13 Апреля 2019, 23:30
Прошли мы уже и азооспермию с мужем, как вспомню чего нам этого стоило ну вот реально волосы дыбом, а ведь мы справились и теперь точно знаю, что про это заболевание можно позабыть навсегда если найти нормально андролога, который назначит правильное лечение.
5.0
Виталина Я.
31 Января 2019, 21:29
Такое заболевание как азооспермия может грозить каждому мужчине. Необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем. У моего мужа обнаружили это заболевание он чуть не опустил руки ( мужчины)))). Я его ели убедила, что он далеко не один такой. Сейчас на пути к выздоровлению. Главное вовремя начать лечение.
5.0
Екатерина Г.
7 Ноября 2018, 10:50
Именно из-за азооспермии у нас пять лет не было деток. Вы не представляете что мне стоило убедит мужа пойти и сдать анализы, а после этого еще начать лечение, а ведь из-за азооспермии у нас не происходило зачатие. Хорошо, что толковый андролог сразу назначил лечение, которое помогло.
5.0
Варвара К.
17 Августа 2018, 03:41
Странно, а нам врач сказал, что если мы будем выполнять все его рекомендации мы сможем забыть об азооспермии, а теперь вот читаю эту статью и не могу понять так ли это на самом деле или шансов уже и нет на нормальную жизнь? Очень надеюсь, что надежда будет на полное выздоровление.
5.0
Людмила Викторовна
15 Июня 2018, 12:20
Даже и не знала, что существует столько видов азооспермии, я думала этот диагноз один, а как оказалось, что есть разные виды и все они разные. Вот почему нужно искать хороших врачей, которые могут определить правильно и назначить хорошее и качественное лечение.
5.0
Иванна Щ.
3 Апреля 2018, 17:19
У моего первого мужа диагностировали азооспермию, нет, не подумайте, разошлись мы по другой причине, хотя ребенка я так и не смогла от него родить, добавлю ко всему написанному что еще при этом заболевании могут наблюдаться проблемы в постели и нервозность ну и главная особенность — это то что о детях можно забыть навсегда.
5.0
Александра Я.
22 Января 2018, 19:45
А я скажу так, что чаще всего азооспермия выходит потому, что мужчины просто халатно относятся к своему здоровью и редко обращают на симптомы воспалительные, а потом все запущенные варианты и приводят к тому, что лечить уже нет возможности, а ведь можно избежать всего этого кошмара.
5.0
Тамила Т.
14 Ноября 2017, 08:19
Знаю одну семейную пару, которые вместе больше 10 лет, но из-за азооспермии не могут иметь детей и проблема в первую очередь в мужчине, он категорически отказывается лечиться и еще раз обследоваться, умали усыновить ребенка, но он тоже отговорил жену и теперь вот так и живут друг для друга и ничего менять не хотят, а ведь шанс был так близок.
5.0
Ирэн Ш.
24 Августа 2017, 19:43
Честно, я думала, что азооспермия это отдельное заболевание, которое и говорит о том, что в мужчины никогда не буде детей, а оказывается оно развивается под действием другого заболевания и все не так страшно если найти нормального врача, результат может быть положительным относительно будущих детей.
5.0
Елена Павловна
19 Августа 2017, 17:49
Самое обидное, что от азооспермии не застрахован ни один мужчина, когда у брата обнаружили это заболевание его сразу бросила жена, но брат не опустил руки и начал лечение, сейчас все нормально, до полного выздоровления еще далеко, но он на правильном пути, говори, что докажет ей что и с такой проблемой можно быть полноценным мужчиной.
5.0
Александра Б.
20 Июля 2017, 03:52
Очень часто мужчины думают, что у них простуда, воспаление простаты, да все что угодно только не воспаление семенных пузырьков, ведь обычным взглядом такое заболевание рассмотреть практически нереально нужно пройти обследование, но некоторые просто начинают сами себя лечить, а потом усложнения выходят, так что не нужно заниматься самолечением ни в каком случаи.
5.0
Мария М.
26 Июня 2017, 01:58
Возможно и нельзя так говорить, но большой плюс азооспермии в том, что как только причина будет найдена и ликвидирована можно говорить о полноценной жизни, у нас так сосед много лет страдал на эту болезнь, а женился, жена затащила к врачу и сейчас все нормально, готовятся стать родителями.
5.0
Инесса Б.
20 Мая 2017, 14:33
Мужу несколько лет назад поставили такой вот неутешительный диагноз – бесплодие, а потом еще и азооспермию. Чем только не лечился – и гормонами, и противовоспалительными, и физиотерапию назначали. Без результатов. Опускать рук не стали, благодаря проведению ИКСИ мы стали родителями. Получилось с первой же попытки.
0.0
Гость
19 Февраля 2017, 09:17
Привет у меня проблема азооспермия как можно вылечить