Статья проверена:
Осина Екатерина Александровна , репродуктолог по лечению бесплодия
Азооспермия диагностируется примерно у 20% мужчин с бесплодием. Отклонения от нормы показателей семенной жидкости у мужчин, прежде всего, является симптомом нарушения репродуктивного здоровья, поэтому главной задачей медиков является устранение причин, вызвавших данную патологию. Что это такое и почему возникает, попробуем разобраться.
В зависимости от причины развития заболевания азооспермия бывает обструктивной, секреторной и временной.
Обструктивная характеризуется развитием непроходимости семявыводящих протоков, вследствие чего половые клетки не могут попадать в эякулят. Важно: при обструктивной азооспермии мужские половые клетки вырабатываются организмом в достаточном количестве, имеют полноценное строение и нормальную подвижность. Основные причины её развития:
Секреторная или необструктивная азооспермия характеризуется изначальным нарушением выработки половых клеток в яичках. Основные причины:
При временной азооспермии у мужчины нарушается работа половых желез, в результате чего в эякуляте могут отсутствовать спермии. Как правило, данный вид заболевания развивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, прохождения курса химиотерапии, перегрева во время посещения бани или сауны, на фоне хронической усталости и стрессов.
Главным симптомом является отсутствие беременности у женщины при регулярных половых контактах без использования средств контрацепции, при условии, что репродуктивная система партнерши в полном порядке. Сексуальная активность у мужчины с азооспермией остается не нарушенной. Симптомы болезни у мужчины во многом зависят от первопричины развития заболевания. Например, бесплодие, обусловленное нарушением работы гипофиза, сопровождается развитием вторичных половых признаков по женскому типу:
При секреторной азооспермии у мужчины наблюдается отсутствие полового влечения, гипоплазия яичек и развитие эректильной дисфункции.
Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы, как причины азооспермии, сопровождаются развитием таких симптомов:
Основным осложнением азооспермии является полное бесплодие мужчины и нарушение эректильной функции. Успешное лечение во многом зависит от своевременного обращения к специалистам и прохождения курса адекватной терапии. Как только удается найти основную причину и устранить ее, мужская репродуктивная функция полностью восстанавливается.
Для того чтобы выявить причину патологических изменений в спермограмме, мужчине предлагается посетить нескольких специалистов:
Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования пациента, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза (частота половых отношений, перенесенные заболевания малого таза, образ жизни мужчины, наличие стрессов и прочего). Далее врач осматривает наружные половые органы мужчины, обращая внимание на оволосение, состояние гениталий, их развитость, тип телосложения, наличие или отсутствие припухлости и болезненности яичек и мошонки. Пацинт сдает также кровь на определение уровня гормонов, что позволит судить о полноценности работы гипофиза.
Диагностика азооспермии в обязательном порядке включает в себя УЗИ простаты и органов мошонки. Наиболее информативным исследованием в постановке правильного диагноза является спермограмма. Для того чтобы результат спермограммы был максимально точным и правдивым пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Для того чтобы исключить заболевания, передающиеся при сексуальном контакте, мужчина сдает кровь и выделения из уретры на обследование методами ПЦР И ИФА. С целью дифференциации формы заболевания проводят пункцию и биопсию яичка.
Лечение болезни, прежде всего, заключается в устранении причины, вызвавшей развитие данной патологии. Как лечить азооспермию решает врач на основании полученных результатов исследования.
Если пациенту установлен диагноз «обструктивная азооспермия», то главным принципом лечения является реконструктивная операция, которая обеспечивает восстановление проходимости семявыводящих протоков. Успешность хирургического вмешательства составляет более 50%, что позволяет мужчинам в будущем стать отцами.
Если азооспермия обусловлена заболеваниями эндокринной системы, то мужчине назначают гормональную терапию, позволяющую корректировать его состояние. В некоторых случаях гормонотерапии удается добиться восстановления репродуктивной функции мужчины и появления спермиев в эякуляте.
При отсутствии ожидаемого эффекта после пройденных курсов лечения супружеской паре можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями, которые помогают бесплодным парам стать родителями. Наиболее эффективной процедурой при азооспермии является метод ИКСИ, при котором спермии добывают путем пункции яичка, после чего отбираются только самые качественные половые клетки, повышающие шансы на зачатие ребенка с первого раза.
Читайте также: Методы хирургического извлечения сперматозоидов
Основными методами профилактик азооспермии являются:
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация андролога | 2 900 |
Повторная консультация андролога | 2 200 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация уролога | 2 400 |
Повторная консультация уролога | 1 900 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Спермограмма | 1 990 |
MAR тест | 1 000 |
Биопсия яичка | 20 000 |
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс | 1 500 |
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс | 1 900 |
УЗИ урологическое экспертное | 2 500 |