Статья проверена:
Повышенные лейкоциты при беременности не являются нормой. Они могут определяться в любой физиологической среде женщины – в крови, моче, влагалищном мазке. Появление таких изменений хоть в одном из этих анализов является поводом к более детальному обследованию для выявления причин повышения лейкоцитов и коррекции состояния.
Для нормального течения беременности на всех её сроках необходимо своевременно контролировать состояние женщины. Сразу после постановки на учёт оговариваются периодичность наблюдения. При этом нужно не только являться на осмотр к гинекологу в определённые недели беременности, но и сдавать минимальный объём обязательных лабораторных анализов. К ним относятся:
Результаты этих простых исследований дают возможность определить возникшую патологию в раннем её периоде и своевременно пролечить, чтобы избежать в дальнейшем тяжёлых осложнений для матери и ребёнка.
Лейкоциты – это клетки, относящиеся к иммунной системе организма, часть его иммунной защиты. При попадании инфекционного агента любой природы в организм человека и в организм беременной женщины происходит активация защитных реакций. В крови увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз). Сам повышенный показатель говорит только о том, что возник какой-то очаг воспаления.
Чем вызвана воспалительная реакция, какой возбудитель стал источником патологического состояния и какая система или орган вовлечены в болезненный процесс, необходимо выяснять, изучив результаты дополнительных исследований.
В общем анализе крови, помимо повышенных лейкоцитов, может оказаться высокая СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая является также опосредованным общим показателем воспалительного процесса. Также могут быть отклоняться от нормы лимфоциты, моноциты, гранулоциты. Это разновидности лейкоцитов, каждый из которых играет важную роль при возникшем воспалении.
Читайте также: Аппендицит при беременности
Для женщин нормой лейкоцитов является 4-9 г/л. В зависимости от состояния (стрессы, нагрузки физические и эмоциональные, обильная еда – через 3-4 часа после приёма пищи, воздействие внешних условий – перегрев или переохлаждение) цифры лейкоцитов в крови могут меняться: повышаться на незначительные величины в пределах границ указанной нормы.
Поэтому ОКА должен сдаваться утром натощак. Перед забором крови необходимо некоторое время посидеть, успокоиться. Только в таком случае анализы будут достоверными.
Такая норма показателей числа лейкоцитов определена для первого триместра беременности. Во втором триместре границы нормальных показателей повышаются. Это обусловлено:
В этот период норма составляет 11-15 г/л при условии, что нет никаких патологических симптомов.
Увеличение количества лейкоцитов выше верхнего нормального показателя появляется при следующих патологических состояниях:
Повышенные лейкоциты при беременности требуют дополнительных диагностических процедур. Они назначаются после осмотра и изучения анамнеза. Это могут быть:
Первый раз анализ мазка из влагалища делается при постановке беременной на диспансерный учёт. Если в анализе – норма, то следующее исследование назначается на 30 неделю беременности. Допустимая норма лейкоцитов в мазке – 10-20 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Превышение этого количества свидетельствует о патологии:
К последним относятся:
Повышение лейкоцитов в мазке указывает лишь на наличие воспалительного процесса. По этому показателю нельзя судить ни о возбудителе, ни о локализации патологии. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
В дальнейшем по результатам проведенных диагностических мероприятий устанавливают причину лейкоцитоза и назначают лечение.
В общем анализе мочи может определяться повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия). Первый раз это происходит после первого посещения гинеколога. В дальнейшем при каждом визите к врачу этот анализ необходимо сдавать:
Только так можно выявить и предупредить дальнейшее развитие патологии.
В норме количество определяемых лейкоцитов в моче у беременных составляет 3-8 в поле зрения микроскопа. Если их больше 8, считается лейкоцитурией (у мужчин другая норм – до 4 в поле зрения).
Если при первом анализе они превышают это число, сначала рекомендуется повторить анализ. Незначительное увеличение лейкоцитов может быть связано с неправильно собранной мочой. Для исключения таких погрешностей рекомендуется провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию мочи в чистую ёмкость. В настоящее время можно купить специально предназначенный для этих целей стерильный контейнер в аптеке.
При повторном превышении нормативного показателя или при большом количестве лейкоцитов в моче, необходимо обследоваться для выяснения патологии, которая привела к таким изменениям.
Самые распространённые заболевания, которые вызывают изменения в моче в виде появления лейкоцитов:
Цистит и пиелонефрит вызываются бактериальными патогенами и нуждаются в срочном лечении.
Читайте также: Инфекция мочевых путей при беременности
Для беременных особенно опасно развитие пиелонефрита – воспалительного заболевания почек инфекционной природы. При пиелонефрите в патологический процесс вовлекаются клубочки, почечная лоханка, паренхима, канальцевый аппарат. Среди беременных болеют пиелонефритом 2-8% женщин. Это одна из главных причин повышения артериального давления у женщины.
При беременности возникает много факторов риска для развития болезни:
При наличии сахарного диабета течение пиелонефрита может осложниться уросепсисом, развитием кальциурии и закончиться летальным исходом.
Женщине с подозрением на пиелонефрит необходимо дополнительные обследования мочи:
По результатам обследований назначается медикаментозное лечение с учётом всех противопоказаний для беременной и плода: гинеколог или нефролог выбирают самые безопасные, наименее токсичные лекарственные препараты, учитывая их действие на плод.
Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже при внимательном ознакомлении с инструкций. Подобрать нужный препарат при беременности может только врач с учётом объективного состояния беременной и плода, показаний и всех противопоказаний.
У беременных на протяжении всего срока противопоказано применение антибиотиков. Могут использоваться фторхинолоны. Также назначаются:
Читайте также: Применения антибиотиков в программе ЭКО
Если воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек не будут своевременно вылечены, это может привести к развитию:
Любая причина, вызвавшая повышение лейкоцитов при беременности, не должна остаться без внимания. Развитие патологии у женщины во время вынашивания плода может отразиться на здоровье ребёнка и его развитии. В таких случаях необходима быстрая диагностика и щадящая терапия. У будущей матери может быть снижен иммунный статус, в таких случаях патологический процесс в период беременности развивается стремительно. Это может привести к тяжёлым осложнениям в виде:
Обследования и дальнейшее лечение может назначить только врач. Поэтому необходимо своевременно являться на диспансерные осмотры и выполнять все рекомендации специалиста.
С целью профилактики необходимо исключить большие физические нагрузки и стрессовые ситуации, достаточное количество времени отдыхать, правильно питаться и при необходимости – соблюдать прописанную врачом диету, не игнорировать любые новые или тревожные симптомы. Только так удастся сохранить здоровье будущего ребёнка и хорошее самочувствие на протяжении всей беременности.