1 месяц беременности

Что происходит в этот период?

Первый месяц беременности - это период, включающий четыре недели, из которых две предшествуют зачатию, а оставшиеся две недели знаменуют начало эмбриогенеза. Обычно в этот период беременность еще не диагностируется, за исключением случаев, когда пары планируют зачатие ребенка, например, при проведении процедуры вспомогательного репродуктивного технологии (ЭКО).

Что происходит в первый месяц беременности?

В течение первой с акушерской точки зрения недели беременности начинается менструальный цикл. В этот период осуществляется развитие новой яйцеклетки в фолликуле одного из яичников (они функционируют поочередно). Рост ооцита стимулируется гормонами гипофиза, и концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови начинает повышаться. В это время также подготавливается и маточная полость для эмбриона - эндометрий матки начинает утолщаться.

На второй неделе эти процессы продолжаются до наступления овуляции. К концу второй недели доминирующий фолликул в яичнике полностью созревает, и яйцеклетка высвобождается в брюшную полость. Затем фимбрии маточных труб захватывают яйцеклетку и направляют ее внутрь трубы. Толщина эндометрия достигает 13 мм, что достаточно для успешной имплантации зародыша. Уровень эстрадиола в крови повышается, стимулируя активный рост эндометрия.

Читайте также: Описание 4 недели беременности

В середине овариально-менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Начинается лютеиновая фаза цикла, характеризующаяся увеличением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофизом. В результате действия ЛГ образуется желтое тело - эндокринная железа, которая производит прогестерон во время беременности. В это время эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который стимулирует развитие желтого тела и увеличение уровней женских половых гормонов в крови.

Под воздействием прогестерона маточный тонус снижается, слизь цервикального канала становится вязкой и густой, а также снижается активность иммунитета на основе Т-клеток, что способствует вынашиванию плода с генетическим материалом, отличающимся на 50%. Прогестерон также активирует секреторную функцию эндометрия, обеспечивая необходимые условия для выживания эмбриона сразу после его имплантации в полость матки.

Самочувствие женщины

Хотя физические и эмоциональные ощущения могут отличаться у каждой женщины, существуют общие признаки, которые часто возникают на этом раннем этапе беременности. На первом месяце беременности происходят значительные физические изменения. Женщина может ощущать усталость и сонливость из-за повышенного уровня гормонов в организме. Также возможны головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и изменения пищевого поведения. Некоторые женщины могут отмечать увеличение груди, а также легкое недомогание или дискомфорт внизу живота. Важно прислушиваться к своему телу, отдыхать при необходимости и обратиться к врачу, если возникают беспокоящие симптомы.

На первом месяце беременности эмоциональные изменения также могут быть заметны. Женщина может испытывать смешанные чувства радости, волнения, тревоги или нервозности по поводу будущего материнства. Изменения гормонального фона могут влиять на настроение и вызывать эмоциональные колебания. На первом месяце беременности особенно важно поддерживать здоровый образ жизни. Это включает правильное питание с учетом потребностей беременной женщины и развивающегося плода, регулярные физические упражнения, умеренную активность и достаточный отдых.

На первом месяце беременности важно обеспечить себя поддержкой и получить необходимую информацию о беременности и уходе за собой.

Ранние симптомы беременности

Одним из наиболее очевидных ранних признаков наступления беременности становится задержка менструации при регулярном цикле. Однако стоит помнить, что у некоторых женщин могут быть небольшие кровянистые выделения в начале беременности, называемые имплантационным кровотечением.

На ранних стадиях беременности многие женщины замечают изменения со стороны молочных желез. Грудь может стать более чувствительной, увеличиться в размере или стать тяжелой и мягкой на ощупь. Также возможно появление темных кругов вокруг сосков (ареолы) и усиленная видимость вен на груди. Эти изменения связаны с подготовкой организма к грудному вскармливанию.

Многие женщины сталкиваются с утренней тошнотой и рвотой на ранних стадиях беременности. Однако понятие "утренняя тошнота" может быть неточным, поскольку эта неприятная симптоматика может возникать в любое время дня. Утренняя тошнота обычно связана с изменениями гормонального фона и часто исчезает к середине беременности. Для облегчения симптомов рекомендуется употреблять пищу в малых порциях, избегать запахов, вызывающих рвоту, и обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

На ранних стадиях беременности многие женщины испытывают усиленную усталость. Это связано с повышенным уровнем гормона прогестерона, который может вызывать сонливость и утомляемость. Важно уделять время отдыху и сну, а также следовать здоровому образу жизни, чтобы справиться с этой усталостью.

Беременность на ранних этапах может вызывать изменения в аппетите. Некоторые женщины замечают усиление аппетита, а другие, наоборот, испытывают его потерю или неприязнь к определенным продуктам. Чувствительность к запахам также может измениться. Важно слушать свое тело и удовлетворять потребности организма, употребляя пищу, богатую питательными веществами.

Учащение мочеиспускания также может быть одним из признаков ранней беременности. Увеличение объема крови и рост уровня гормона ХГЧ может приводить к увеличению частоты мочеиспускания. Важно уделять должное внимание гигиене и пить достаточное количество жидкости.

Читайте также: Ранние признаки беременности до задержки месячных

Выделения

Нормальные выделения: Во время беременности выделения из влагалища могут изменяться под влиянием гормональных изменений и физиологических процессов. В первый месяц беременности обычно наблюдается следующее:

• Белые или прозрачные выделения: это наиболее распространенный тип выделений в начале беременности. Они могут быть незначительными и похожими на нормальные ежедневные выделения женщины или быть немного густыми и липкими. Такие выделения не должны вызывать беспокойства, если они не сопровождаются зудом, запахом или раздражением.
• Увеличение количества выделений: у некоторых женщин может наблюдаться увеличение количества выделений в первый месяц беременности. Это связано с изменениями в уровне эстрогена и прогестерона в организме. Если выделения прозрачные или белые и не сопровождаются другими симптомами, это скорее всего нормальное явление.
• Легкое кровотечение: у некоторых женщин в первый месяц беременности может наблюдаться небольшое кровомазание, называемое имплантационным кровотечением. Если кровотечение не сопровождается сильной боли и не усиливается, то поводов для тревоги нет.

Выделения, которые требуют внимания врача: Хотя большинство выделений в первом месяце беременности являются нормальными, есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• Кровянистые выделения: Если выделения из влагалища становятся ярко-красными или имеют интенсивный кровянистый характер, это может быть признаком проблемы и требует немедленного медицинского вмешательства.
• Зуд, раздражение или неприятный запах: Если выделения сопровождаются зудом, раздражением или неприятным запахом, это может указывать на инфекцию или другое патологическое состояние, которое требует обследования и лечения.
• Сильные боли внизу живота: Если выделения сопровождаются сильными болями внизу живота, особенно если они сопровождаются кровотечением, это может быть признаком эктопической беременности или другого серьезного осложнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на первом месяце беременности обычно незначительна и может быть связана с физиологическими изменениями женского организма.

Физиологические изменения в первом месяце беременности:

На ранних стадиях беременности физиологические процессы начинают активно приспосабливаться к будущему материнству. В первом месяце беременности происходят следующие изменения:

1. Изменения гормонального фона: уровень гормона беременности, прогестерона, начинает повышаться, что подготавливает организм к поддержанию и развитию эмбриона. Это может вызывать некоторую задержку жидкости в организме, что может привести к незначительному увеличению веса.
2. Развитие молочных желез: Грудные железы начинают готовиться к производству молока. Это может вызвать небольшое увеличение объема молочных желез и веса груди.
3. Задержка жидкости: увеличение уровня прогестерона также может вызывать задержку жидкости в организме, что приводит к некоторому отеку, что обусловливает незначительный прирост массы тела.
4. Изменения в матке: матка начинает подготавливаться к развитию плода и растет. Это также может вызывать небольшое увеличение веса.
5. Важно отметить, что прибавка в весе на первом месяце беременности обычно незначительна и может составлять всего несколько сотен граммов.

Как выглядит живот

В первый месяц беременности происходят значительные внутренние и внешние изменения, и одним из самых заметных признаков является изменение внешности живота.

Изменения внутри организма: Перед тем, как обратиться к внешнему виду живота, важно понять, что происходит внутри организма женщины на первом месяце беременности. На этой стадии эмбрион только начинает формироваться и имеет размер всего нескольких миллиметров. Он развивается внутри матки и окружается амниотической жидкостью, которая служит ему защитой.

Внешний вид живота: На первом месяце беременности живот обычно не претерпевает заметных изменений. Внешне женщина не отличается от небеременной. Это объясняется тем, что ранние стадии беременности характеризуются тем, что эмбрион еще слишком мал и находится внутри матки, защищенный слоями мышц и другими органами.

Факторы, влияющие на внешний вид: Хотя на первом месяце беременности живот обычно не меняет своей формы, есть несколько факторов, которые могут повлиять на внешний вид живота у некоторых женщин:

• Физическая конституция: у каждой женщины есть своя уникальная физическая конституция, которая может влиять на то, как ее живот будет выглядеть в начале беременности. Женщины с астеничным телосложением могут заметить, что их живот становится немного выпуклым раньше, чем у женщин с нормо - и гиперстеничным телосложением.
• Предыдущие беременности: если женщина уже имела опыт беременности ранее, ее мышцы и кожа могут быть более растяжимыми, что может привести к более раннему появлению выпуклого живота.
• Многоплодная беременность: в случае, когда женщина ожидает двух или более младенцев, живот может начать изменяться более заметно на ранних стадиях беременности.
• Индивидуальные особенности: каждый организм уникален, и реакция на беременность может быть различной у разных женщин. Некоторые женщины могут заметить небольшое увеличение живота уже на первом месяце, в то время как у других это может произойти позже.

Развитие плода на 1 месяце беременности

После выхода ооцита, процесс оплодотворения начинается и завершается в течение 24 часов. Оплодотворение приводит к образованию зиготы - клетки с полным набором хромосом. В течение следующих 24 часов после оплодотворения происходит первое деление зиготы, образуя два или четыре бластомера, которые являются начальными клетками эмбриона.

На третий день развития эмбрион состоит из 6-8 клеток, или 4 клеток, если деление произошло на второй день. На этом этапе каждая из клеток может потенциально развиться в отдельный организм, так как они обладают тотипотентностью. В этот период энергия и пластические функции эмбриона поддерживаются питательными веществами, запасенными в яйцеклетке. С момента стадии из 8-ми клеток эмбрион начинает функционировать с использованием собственного генома, состоящего из генетической информации, переданной от матери и отца.

На четвертый день эмбрион может состоять из 10-16 клеток, образуя округлый конгломерат, морулу. На этой стадии происходит перемещение эмбриона в полость матки.

На пятый день внутри морулы появляется полость, называемая бластоцистой.

На шестой и седьмой день клетки эмбриона выстраиваются в два слоя. Внешний слой называется трофобластом и отвечает за прикрепление эмбриона в полости матки, а также за развитие временных органов эмбриогенеза и оболочек. Внутренний слой клеток будет служить основой для формирования организма ребенка. Клетки трофобласта обеспечивают питание эмбриона через эндометрий и его имплантацию, которая обычно происходит в течение 6-8 дней после оплодотворения. Это возможно благодаря ферментам, выделяемым клетками трофобласта, которые растворяют эндометрий, позволяя зародышу внедриться в матку.

Трофобласт обеспечивает гистиотрофный тип питания эмбриона, получая питательные вещества из эндометрия, пока его ферменты не растворят сосудистую стенку, обеспечивая контакт с материнской кровью. После этого эмбрион и позднее плод переходят на гематотрофный тип питания, получая питательные вещества и кислород из крови матери. Трофобласт и зародышевые клетки разделяются, образуя два слоя.

На 13-14 день развития эмбриона завершается первый месяц беременности, и зародыш готовится к одному из самых важных этапов развития - гаструляции.

Анализы и обследования на 1 месяце беременности

Анализы и обследования, проводимые в первый месяц беременности, играют важную роль в подтверждении и контроле данного состояния. Обычно первое обследование женщина проводит самостоятельно с помощью экспресс-теста на беременность, две полоски на индикаторе которого служат поводом для постановления на учет в женскую консультацию.

Однако, для подтверждения наступления беременности и определения ее стадии, врачи рекомендуют проведение определенных исследований. Одним из таких исследований является анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), который показателен уже спустя 1 неделю после зачатия. Также широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), результативность которого возрастает после достижения срока от 3 недель внутриутробного развития плода (с 1-го дня задержки менструации).

Важно отметить, что анализ крови на ХГЧ не является полностью достоверным методом определения беременности, так как существует такое понятие, как биохимическая беременность. Она может возникнуть в случае, если эмбрион не имплантировался в эндометрий матки. Это может быть обусловлено различными факторами, такими как гормональный дисбаланс, гипоплазия эндометрия или наличие полипов и других образований, которые могут препятствовать успешному зачатию ребенка, действуя по аналогии с внутриматочной спиралью.

Если беременность подтверждается в первый месяц, следующим этапом будет постановка женщины на учет в женскую консультацию и назначение ряда обследований. К ним относятся общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, взятие мазка из влагалища для определения инфекций, передающихся половым путем (например, сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), анализ на ВИЧ-инфекцию и маркеры вирусных гепатитов, проведение электрокардиографии, биохимический анализ крови, а также консультации узких специалистов, таких как терапевт, стоматолог, окулист и ЛОР-врач.

Читайте также: Как беременным лечить зубы

Питание беременной

Питание во время беременности играет значительную роль в обеспечении здоровья как матери, так и развивающегося плода. В первый месяц беременности особенно важно следить за своим рационом, учитывая изменения, происходящие в организме.

Прогестерон, выделяемый во время беременности, может ослабить тонус привратника желудка, что иногда вызывает появление изжоги после еды. Эндокринные и иммунные изменения, происходящие в организме беременной женщины, также оказывают влияние на пищеварительную систему, и многие женщины сталкиваются с токсикозом в первые месяцы беременности.

Важно придерживаться следующих принципов правильного питания в первый месяц беременности:

• Суточное потребление калорий составляет около 2500 Ккал.
• Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным.
• Пищу следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Рекомендуется увеличить потребление белков, включая молочные продукты.
• Важно употреблять свежие овощи и фрукты.
• Следует избегать жирной, жареной, острой и соленой пищи, чтобы предотвратить появление изжоги.
• Рацион следует исключить или ограничить потребление пищи с вредными добавками, а также продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции и нагрузку на пищеварительную систему, таких как газированные напитки, полуфабрикаты, фастфуд, снеки, морская и океаническая рыба, яйца (белок), шоколад, цитрусовые и копчености.

Для предотвращения проявлений токсикоза женщине рекомендуется следовать простым рекомендациям:

• Тошнота может возникать из-за низкого уровня глюкозы в крови, поэтому важно не допускать больших перерывов между приемами пищи.
• Сразу после пробуждения рекомендуется съесть небольшой перекус, что помогает предотвратить утреннюю тошноту.
• Мятный чай может помочь снять приступы тошноты, но следует учитывать, что он может раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому не рекомендуется употреблять его при наличии изжоги.

В первом триместре беременности женщина испытывает повышенную потребность в фолиевой кислоте, которую часто назначают в виде препаратов. Ее также можно получить, увеличив потребление овощей темно-красного цвета, а также брокколи и шпината.

Внимательное отношение к питанию и следование рекомендациям помогут беременным женщинам поддерживать свое здоровье и обеспечивать правильное развитие ребенка в ранние стадии беременности.

Секс на 1 месяце беременности

Сексуальные отношения во время первого месяца беременности не запрещаются, однако требуют осторожности. Вот основные аспекты, которые следует учесть для будущей матери:

1. Повреждение половых путей: во время полового акта могут возникнуть микроповреждения, которые создают входные ворота для возможной инфекции. Это может привести к развитию неспецифических воспалительных процессов в органах малого таза, которые в свою очередь могут спровоцировать прерывание беременности.
2. Передача половых инфекций: Очень важно избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами. Перед планированием беременности мужчина должен пройти обследование на предмет венерических инфекций. Если нет абсолютной уверенности в здоровье партнера, стоит воспользоваться барьерной контрацепцией (презервативы). Половые инфекции представляют серьезную угрозу, так как они могут стать одной из причин самопроизвольного аборта. Некоторые возбудители могут инфицировать плод во время внутриутробного развития или во время родов.
3. Интенсификация полового влечения: Часто во время беременности у женщин повышается сексуальное влечение, что связано с гиперпродукцией женских гормонов. В этом случае не имеет смысла подавлять свои естественные желания. Секс во время беременности не несет опасности для плода. Ситуация может развернуться в противоположную сторону. Женщина может испытывать тошноту, слабость и другие признаки раннего токсикоза, в результате чего сексуальная активность вряд ли будет вызывать у нее интерес. В таком случае партнер должен проявить понимание и терпение, и, если потребуется, небольшой перерыв в интимной жизни, это должно быть принято с пониманием.

Основные опасности и риски

Опасности и риски во время беременности:

• Генетическая несостоятельность эмбриона: у эмбриона могут проявиться генетические нарушения уже на ранних стадиях развития, примерно через 4-5 суток после активации генома. В случае тяжелых генетических аномалий беременность может не наступить.
• Пузырный занос: при одновременном оплодотворении одной яйцеклетки двумя сперматозоидами может развиться пузырный занос, который представляет собой аномальное зачатие, приводящее к чрезмерному развитию ворсин хориона. Эта структура может содержать элементы зародыша или состоять только из ворсин. Он представляет опасность для здоровья женщины, так как имеет склонность быстрому и инвазивному росту в матке, кишечнике и мочевом пузыре. Это состояние может злокачественно переродиться в хорионкарциному.
• Триплоидия: воздействие алкалоидов на яйцеклетку может привести к удвоению ее генома и образованию триплоидного эмбриона, который имеет два женских и один мужской пронуклеус. Триплоидия приводит к развитию нежизнеспособного плода и обычно заканчивается выкидышем. Такие эмбрионы имеют множественные аномалии развития внутренних органов и несоответствующую форму черепа.
• Нарушение процесса имплантации: имплантация эмбриона может быть нарушена из-за изменений в структуре эндометрия, его недостаточного развития или полного отсутствия. Это может быть вызвано рубцами, гормональными нарушениями, механическими препятствиями, такими как новообразования в полости матки, полипы эндометрия или спайки, образовавшиеся вследствие хронического воспаления. Имплантация является первым критическим периодом беременности, поэтому важно исключить любое вредное воздействие на организм, а также избегать физической и психоэмоциональной перегрузки.

При планировании беременности необходимо избавиться от пагубных зависимостей, желательно сделать это не менее чем за год до запланированного зачатия. Также важно укрепить общее состояние здоровья, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Рекомендуется проводить закаливание, заниматься ходьбой или плаванием, показана дозированная физическая нагрузка.

Использованная литература:

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1080 с.
2. Шмаков Р.Г., Баев О.Р., Кан Н.Е., Пекарев О.Г., Полушкина Е.С., Клименченко Н.И. и др. Ведение физиологической беременности: клинические рекомендации // Акушерство и гинекология. — 2016. — №12. — С. 20-39.
3. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник. — СПб.: Спецлит, 2005. — 528 с.