Причины неудачного ЭКО

Метод ЭКО имеет достаточно большую распространенность в современном мире. Благодаря этой вспомогательной репродуктивной технологии многие бесплодные пары обретают желанных малышей.

Путь к процедуре ЭКО объемен и тернист. Необходимо сдать множество анализов, проконсультироваться с различными специалистами, и не всегда беременность наступает с первого раза. Поэтому, следует разобраться в теме и понять все особенности и шансы данной процедуры.

Условия для удачного завершения экстракорпорального оплодотворения

ЭКО это та процедура, которая требует тщательного подхода и соблюдения некоторых рекомендаций. Не все возможные ситуации можно предвидеть, но некоторые вещи все же поддаются контролю, к ним можно отнести:

1. Подбор клиники: один из важнейших аспектов удачного ЭКО. Существует статистика, которая показывает, что шанс на зачатие после одной процедуры составляет 50-55% - это показатели ведущих московских клиник. В то же время, мировой показатель составлять 20-25%. Поэтому, можно сделать вывод, что не во всех клиниках возможность зачать ребенка с помощью ЭКО находится на должном уровне.

Качество лечения, оказываемого в клиниках, может зависеть от разных факторов:

• квалифицированность специалиста: чаще всего в ведущие клиники привлекаются лучшие врачи с большим опытом и базой знаний, это имеет решающее значение в успехе процедуры;
• современное оборудование: высокотехнологичные и более новые инструменты повышают шанс на зачатие;
• обучение и новые методики: ведущие клиники заинтересованы в повышении квалификации своих специалистов, поэтому отправляют их на различные конференции, курсы, а также в другие клиники для обмена опытом;
• правильная диагностика: недостаточное обследование пациентки может стать причиной неудачной попытки ЭКО.

Поэтому, к выбору клиники стоит подходить очень тщательно. Следует изучить статистику ЭКО в этой клинике, компетентность специалистов и применяемое оборудование.

Читайте также: Статистика успешных протоколов ЭКО

2. Правильный образ жизни - это тот фактор, который находится полностью под контролем пациентки. Поэтому необходимо следовать таким рекомендациям:

• отказаться от курения;
• нормализовать вес, если ИМТ выше нормы;
• употребление в пищу овощей, фруктов, а также ограничение жирной и жареной пищи;
• отказ от алкоголя;
• исключение различных наркотических средств и препаратов.

Это поможет подготовить организм женщины к будущей беременности.

Читайте также: Белковое питание при ЭКО

3. Лечение имеющихся заболеваний: важный этап, который оказывает влияние на успех процедуры. Необходимо пройти полную диагностику, несмотря на расходы времени и денежных средств, чтобы точно удостовериться в наличие или отсутствии сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика и лечение повысят шанс на удачный исход ЭКО.

Особенности имплантации эмбриона

Период, который проходит от оплодотворения до имплантации, занимает в целом 7-10 суток, начиная от овуляции. До того момента, когда как эмбрион прикрепляется, он находится под защитой блестящей оболочки. Далее происходит закрепление зародыша. Он прикрепляется своей внутренней оболочкой и формирует трофобласт. Ворсинки этого образования проникают вглубь стенки матки и закрепляют зародыш.

Так в норме происходит зачатие и прикрепление эмбриона, без учёта патологий.

В некоторых случаях, когда у эмбриона имеется генетическая патология, на этом моменте может произойти отторжение.

Имплантация занимает около 40 часов, далее зародыш начинает развиваться.

Но в некоторых случаях, защитная блестящая оболочка имеет большую толщину, в результате чего имплантация не наступает. Такая патология отмечается у женщин в возрасте после 40 лет.

Также для нормального прикрепления эмбриона необходим определенный уровень прогестерона.

При ЭКО имплантация может быть поздней, но это является вариантом нормы.

Причины неудачных попыток ЭКО

Не каждая попытка ЭКО способна привести к беременности, которую с такой надеждой ждут супруги. Неудачные попытки возникают достаточно часто и зависят от многих факторов. Существует большой спектр причин, которые могут негативно сказаться на зачатии. К ним относятся:

• удачное оплодотворение, которое осложнилось тем, что эмбрион перестал развиваться;
• заболевания эндометрия (полипы, гиперплазия, злокачественные новообразования);
• патологии фаллопиевых труб;
• инфекционные патологии репродуктивной системы;
• генетические заболевания;
• несовместимость партнеров;
• изменения гормонального фона;
• избыточный вес;
• наличие вредных привычек (употребление наркотиков, алкоголя и курение);
• несоблюдение рекомендаций врача, а также нарушения в приеме лекарственных средств;
• недостаточная диагностика экстрагенитальных патологий;
• яйцеклетки низкого качества;
• сперматозоиды, которые имеют низкую активность;
• сопутствующие заболевания хронического характера.

Также на зачатие могут повлиять другие причины. Многое зависит от того, в каком состоянии находится организм женщины, есть ли у нее силы на вынашивание и рождение ребенка.

Если первая попытка ЭКО оказалось неудачной, то не стоит расстраиваться. У многих пар не получается с первого раза и это не приговор. Наоборот, шанс забеременеть возрастает после первой неудачной процедуры. Но некоторым супругом все же сложно с этим смириться, так как пройден долгий путь, который пока что не привел к успешному зачатию. В таких ситуациях лучшим решением будет обратиться к психологу.

Обследование после неудачного ЭКО

После неудачной попытки ЭКО необходимо также сдать анализы, чтобы выявить причину. Среди них выделяют:

• исследование на антифосфолипидные антитела;
• антитела к хорионическому гонадотропину человека;
• иммунологическое исследование;
• допплерометрическое исследование матки;
• УЗИ фаллопиевых труб, чтобы исключить гидросальпинкс.

Также может быть проведена гистероскопия, чтобы оценить состояние матки.

Мнение врача

Пациентки, выбирающие метод ЭКО как способ для зачатия, уже имеют различные патологии репродуктивной системы, которые оказывают негативное влияние. Также имеет значение возраст, так как чаще всего женщины, выбирающие ЭКО, имеют не самый благоприятный возраст для беременности. Но все же, эффективность ЭКО составляет 56% для женщин, моложе 38 лет, а при естественном зачатии этот шанс составляет 35%.

Каковы средние результаты ЭКО по возрасту?

Результаты ЭКО зависят от многих факторов. Среди них выделяют:

• диагностические способности клиники;
• присутствует криобанка;
• правильное хранение материала;
• качественно подобранный донорский материал.

Эффективность ЭКО вместе с преимплантационной генетической диагностикой составляет 70%, так как это исключает генетическое патологии у плода.

ЭКО с донорскими половыми клетками имеет более низкие показатели и составляет 49%. В свою очередь ЭКО при помощи суррогатного материнства имеет успех в 80% процентах случаев.

Также многое зависит от клиники, в которой пара проходит процедуру ЭКО. В некоторых клиниках успех может составлять всего 15%, в других же - 60%.

В зависимости от возраста показатели следующие:

1. Менее 35 лет: клиническая беременность наступает в 43% случаев;
2. 35-37 лет: 36 %;
3. 38-40 лет: 27%;
4. 41-42 года: 19%;
5. Более 42 лет: 8%.

Сколько попыток ЭКО можно делать?

На данный момент не существует строгих ограничений по выполнению нескольких попыток ЭКО. Поэтому данную процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо, учитывая при этом рекомендации врача. Для некоторых женщин хватает лишь одной процедуры, чтобы обрести желаемую беременность. Но у остальных все складывается не так быстро, и необходимо несколько попыток, чтобы прийти к зачатию.

Это достаточно сложно предвидеть и планировать, поэтому не стоит расстраиваться после первой неудачной попытки. Это не приговор. Специалисты помогут подобрать подходящую методику для каждой пары супругов индивидуально.

Несмотря на то, что строгих ограничений не выявлено, все же следует придерживаться некоторых советов врачей, а именно:

• в тех случаях, если беременность не наступает после нескольких попыток ЭКО, может быть изменена тактика лечение, также врач может рекомендовать воспользоваться донорскими половыми клетками;
• количество попыток не ограничено, но время между ними должно пройти, чаще всего это перерыв в 3-4 месяца (иногда больше);
• не стоит проводить большое количество попыток сразу друг за другом, это приводит к гиперстимуляции яичников;
• если кто-то из супругов заболевает, то делается перерыв, чтобы организм успел восстановиться после болезни и патология никак не повлияла на малыша.

ЭКО - это современный и проверенный метод, но все же индивидуально проходит у каждого. Поэтому, если ЭКО не получилось сразу, либо были выявлены сопутствующие патологии во время обследования, необходимо набраться терпения, пока организм не будет готов к беременности.

Очень важно оказывать в паре поддержку друг другу. Обоим партнерам тяжело в этот период и каждый переживает это по своему. В тяжёлых ситуациях следует обратиться за консультацией к психологу и другим специалистам.

Список использованной литературы:

1. G.D. Adamson , F. Zegers-Hochschild, S. Dyer, G. Chambers, O. Ishihara, R. Mansour, M. Banker, J. De Mouzon. ICMART World Report 2014. Abstracts of the 34th Annual Meeting of the ESHRE, Barcelona.
2. Экстракорпоральное оплодотворение - эффективный метод лечения бесплодия. Неверова Е.Н., Николаева Е.В. Оренбург - 2015.
3. Подзолкова, Н. М. Невынашивание беременности : учебно-методическое пособие / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова. - М., 2010.
4. Современные методы преодоления бесплодия / Е. М. Яковленко, С. А. Яковенко, - 2010.